Una donna entra nello studio del medico di famiglia. Dice che dorme male, soffre di mal di testa e da qualche mese ha frequenti attacchi d’ansia. Il medico le prescrive alcuni esami, forse un farmaco. Ma il vero problema potrebbe essere un altro: a casa quella donna vive nella paura del proprio compagno.
Non sempre la violenza domestica lascia lividi visibili. Talvolta si manifesta attraverso insonnia, depressione, dolori ricorrenti, disturbi gastrointestinali o visite mediche apparentemente senza una spiegazione.
Il Regno Unito ha deciso di utilizzare proprio gli ambulatori dei medici di famiglia per intercettare queste situazioni.
Il 23 ottobre 2026 il Governo britannico ha pubblicato i dettagli operativi di Steps to Safety, un programma destinato a collegare direttamente la medicina generale con i servizi specializzati nell’assistenza alle vittime di violenza domestica e sessuale.
Per la prima fase sono previsti fino a 34,4 milioni di sterline in tre anni, distribuiti in 12 aree dell’Inghilterra. Altri 15 milioni serviranno a rafforzare i servizi specialistici territoriali nel Paese.
Il programma era stato annunciato a settembre, mentre l’attuazione è iniziata nel 2026. L’obiettivo dichiarato è arrivare a una copertura nazionale entro il 2029.
Il medico che conosce la famiglia può accorgersi di ciò che gli altri non vedono
Il medico di medicina generale occupa una posizione particolare.
Conosce spesso i suoi pazienti da molti anni, osserva cambiamenti nelle loro condizioni e può riconoscere segnali che, considerati separatamente, sembrerebbero poco significativi.
Una donna che prima stava bene e improvvisamente consulta spesso il medico per disturbi diversi potrebbe attraversare una situazione di grave difficoltà.
Naturalmente questi sintomi non dimostrano che esista una violenza. Ma possono offrire l’occasione per affrontare il problema, con discrezione e senza giudicare.
La difficoltà maggiore è sapere come intervenire.
Non basta chiedere se qualcuno subisce maltrattamenti. Occorre assicurare riservatezza, ascoltare senza mettere in pericolo la persona e conoscere i servizi ai quali indirizzarla.
Una domanda posta davanti al partner, per esempio, potrebbe addirittura aumentare il rischio.
Come funziona il programma inglese
Il progetto prevede che gli operatori degli ambulatori ricevano una formazione specifica per riconoscere i segnali della violenza domestica e sessuale.
Le persone che decidono di parlarne potranno essere indirizzate, con il loro consenso, a professionisti specializzati.
Questi operatori accompagneranno le vittime nella valutazione dei rischi, nella definizione di un piano di sicurezza e nell’accesso ai servizi disponibili.
Un elemento importante è la figura del referente specializzato, che può diventare un punto di contatto stabile.
Chi subisce violenza non dovrebbe essere costretto a raccontare ripetutamente la propria storia a uffici, medici, assistenti sociali e organizzazioni diverse, senza che nessuno assuma il coordinamento dell’assistenza.
Il modello britannico prova a costruire una continuità tra il momento della richiesta di aiuto e la possibilità concreta di ottenere protezione.
La violenza non è soltanto un problema giudiziario
Per molti anni la violenza domestica è stata considerata soprattutto una questione di polizia, tribunali e servizi sociali.
Naturalmente questi strumenti rimangono indispensabili.
Ma oggi sappiamo che la violenza ha anche conseguenze sanitarie profonde.
Può provocare lesioni fisiche, disturbi psicologici, malattie croniche, problemi riproduttivi e conseguenze sullo sviluppo dei bambini che assistono agli episodi.
Una persona che vive nella paura può avere difficoltà a seguire le terapie, partecipare agli screening o mantenere relazioni sociali.
Per questo la risposta sanitaria dovrebbe cominciare molto prima dell’arrivo al Pronto Soccorso.
Il Governo britannico ha riconosciuto la violenza contro donne e ragazze come una grande questione di salute pubblica, inserendola in una strategia che comprende prevenzione, identificazione precoce, protezione e recupero.
L’Italia ha già un’esperienza importante: il Codice Rosa
Nel nostro Paese esistono esperienze significative.
Il Codice Rosa, nato a Grosseto e poi sviluppato in Toscana, ha costruito percorsi dedicati alle persone vittime di violenza che accedono ai servizi sanitari, con il coinvolgimento delle reti territoriali e dei centri antiviolenza.
È un modello che ha contribuito a cambiare il modo di riconoscere e affrontare il problema.
Ma il confronto con l’Inghilterra suggerisce una possibilità ulteriore: non aspettare che la vittima arrivi in ospedale.
L’ambulatorio del medico di famiglia, il consultorio e la Casa della Comunità potrebbero diventare luoghi privilegiati per riconoscere precocemente situazioni di rischio.
Non significa trasformare i medici in investigatori o chiedere loro di sostituire psicologi, assistenti sociali e centri antiviolenza.
Significa costruire percorsi nei quali ogni professionista sappia come attivare rapidamente la rete di protezione.
Le Case della Comunità potrebbero fare la differenza
Il DM 77 e la riorganizzazione dell’assistenza territoriale offrono all’Italia un’occasione concreta.
Le Case della Comunità dovrebbero diventare luoghi di integrazione tra professionisti e servizi.
Perché non prevedere, all’interno delle loro reti, procedure condivise per riconoscere e assistere le persone che subiscono violenza?
Medici, infermieri di famiglia, consultori, psicologi e assistenti sociali potrebbero disporre di collegamenti diretti con i centri antiviolenza.
Occorrerebbero professionisti formati, spazi riservati, regole rigorose per il trattamento delle informazioni e responsabilità chiare.
Sarebbe altrettanto importante garantire che eventuali comunicazioni digitali non mettano a rischio la persona, soprattutto quando il partner controlla telefono o messaggi.
Come capire se questa scelta funziona?
Il programma britannico prevede una valutazione indipendente.
È un elemento essenziale perché, per ora, conosciamo i finanziamenti e il modello organizzativo, non i risultati.
Non sappiamo ancora quante persone saranno effettivamente aiutate, se aumenterà l’accesso ai servizi di protezione o se migliorerà la sicurezza delle vittime.
E non basterà contare il numero di segnalazioni.
Bisognerà valutare se le persone ricevono risposte tempestive, se i percorsi sono sicuri e se la rete riesce a garantire continuità assistenziale.
La sanità che ascolta prima di prescrivere
La lezione più interessante dell’esperienza britannica riguarda il ruolo della medicina territoriale.
Un sistema sanitario moderno non può limitarsi a diagnosticare e curare le malattie ignorando le condizioni nelle quali le persone vivono.
La violenza domestica può essere una causa nascosta di sofferenza, malattia e ricorso ripetuto ai servizi sanitari.
Riconoscerla precocemente non significa medicalizzare un problema sociale. Significa utilizzare anche la sanità per interrompere un percorso di sofferenza.
Talvolta la prestazione più importante di un medico non è prescrivere un esame o un farmaco, ma trovare il modo giusto di fare una domanda e sapere che cosa fare dopo aver ascoltato la risposta.
È una prospettiva che dovrebbe entrare stabilmente nell’organizzazione delle cure primarie italiane.
Perché una sanità che vuole produrre salute, e non soltanto prestazioni, deve anche essere capace di riconoscere chi ha bisogno di essere protetto.
References:
- 1. Department of Health and Social Care, Governo britannico, 23 ottobre 2026. Steps to Safety initiative introduced in 12 areas across England. Documento ufficiale.
- 2. Department of Health and Social Care, 30 settembre 2026. Support for families and babies rolled out to all family hubs. Comunicato governativo.
- 3. MondoSanità, 9 novembre 2023. Toscana, modello di supporto per le vittime di violenze: il Codice Rosa. Articolo.
- 4. Organizzazione Mondiale della Sanità. Violence against women. Scheda scientifica.
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