Il punto operativo non riguarda una singola polemica su un reparto o su una nomina. La Direzione Salute e Welfare è il centro amministrativo che tiene insieme programmazione sanitaria, liste d’attesa, assistenza territoriale, investimenti sanitari; edilizia sanitaria, sanità digitale, farmaceutica e welfare. Quando la contestazione si sposta su questo livello, la domanda diventa semplice e molto concreta: la macchina regionale è in condizione di trasformare indirizzi politici, fondi vincolati e scadenze Pnrr in atti eseguibili nei tempi richiesti?
Quadro aggiornato al 2 giugno 2026, ore 13:23. Alla data di pubblicazione non risultano modifiche immediate per gli utenti dei servizi sanitari. L’effetto pratico dipenderà dalla risposta della Giunta, dagli eventuali atti di copertura delle posizioni e dallo stato reale di avanzamento delle misure Pnrr sull’ADI.
Che cosa porta l’interrogazione dentro la Giunta
L’atto politico di Giambartolomei mette in fila due piani che spesso vengono trattati separatamente: la copertura organizzativa degli uffici e la capacità di rispettare scadenze sanitarie finanziate con risorse vincolate. Nella ricostruzione depositata dal consigliere, la Direzione Salute avrebbe servizi privi di guida stabile, incarichi ad interim e sezioni ancora scoperte. Queste affermazioni richiedono una risposta formale della Giunta, perché il valore dell’interrogazione sta proprio nella possibilità di trasformare una contestazione politica in una verifica amministrativa puntuale.
La differenza è sostanziale. Una dichiarazione segnala un problema; una risposta agli atti deve indicare nomi delle strutture, stato degli incarichi, tempi di copertura, procedure concluse e ritardi eventuali, responsabilità amministrative. Da qui passa la parte davvero misurabile del caso.
La fotografia ufficiale: undici servizi sotto la Direzione Salute e Welfare
L’organigramma regionale di trasparenza aggiornato al 1 maggio 2026 colloca al vertice della Direzione regionale Salute e Welfare la direttrice Daniela Donetti e mostra undici articolazioni di servizio. Il perimetro comprende affari generali e personale del SSR, programmazione e controllo strategico con liste d’attesa, programmazione economico-finanziaria, assistenza ospedaliera, assistenza territoriale e integrazione socio-sanitaria, One Health, sanità digitale, farmaceutica e dispositivi medici; edilizia e investimenti delle aziende sanitarie, sviluppo del sistema sociale integrato e politiche di contrasto alla povertà.
Questo schema consente di capire perché la denuncia sugli incarichi non sia un dettaglio interno. Ogni casella governa procedure che hanno ricadute fuori dal palazzo: una delibera di investimento, un atto autorizzativo, un monitoraggio sulle attese o una convenzione territoriale dipendono dalla capacità degli uffici di istruire, firmare, coordinare e rendicontare.
La riorganizzazione non si misura sulla carta, si misura sulle coperture
Il processo riorganizzativo richiamato negli atti regionali ha una sequenza documentale precisa. La DGR 950 del 23 settembre 2025 ricostruisce la nomina dei nuovi direttori regionali e indica per la Direzione Salute e Welfare l’incarico conferito a Daniela Donetti con decorrenza 22 gennaio 2025. La stessa ricostruzione richiama la ridefinizione degli assetti regionali con quattro direzioni al posto delle precedenti cinque. La DGR 75 del 30 gennaio 2026 approva poi il PIAO 2026-2028, cioè il Piano integrato di attività e organizzazione.
La questione sollevata ora dall’opposizione nasce nel punto di contatto fra questi documenti. Un assetto può essere formalmente definito e restare comunque fragile quando le posizioni operative non sono coperte in modo stabile. Il giudizio politico di Giambartolomei va letto su questa soglia: non discute solo l’esistenza dell’organigramma, chiede se l’organigramma sia davvero sostenuto da dirigenti, funzionari e sezioni pienamente funzionanti.
Sei dirigenti indicati per undici servizi: perché il dato va chiarito in Aula
Nel perimetro dell’interrogazione, Giambartolomei quantifica in sei i dirigenti presenti a fronte di undici servizi attivi e collega quasi metà delle strutture apicali a incarichi ad interim. La stessa contestazione segnala il Servizio Programmazione dell’assistenza territoriale come area priva di guida stabile, pur essendo centrale per la sanità dei prossimi anni.
La risposta della Giunta dovrà sciogliere il punto in modo verificabile. Un incarico ad interim può essere fisiologico per un tempo limitato; diventa un problema se si trasforma in modello ordinario, perché concentra firme e responsabilità su poche figure. Nel lavoro amministrativo sanitario questo produce effetti molto pratici: tempi di istruttoria più lunghi, priorità che si accumulano e maggiore esposizione al rischio di perdere scadenze su atti complessi.
Le cinque sezioni vacanti sono il vero test della riorganizzazione
La parte più leggibile della contestazione riguarda le quaranta nuove sezioni richiamate da Giambartolomei, con cinque posizioni indicate come ancora vacanti. Anche qui il dato deve essere confermato o corretto dalla Giunta attraverso una risposta nominativa e temporale. Il tema resta chiaro già adesso: una sezione vacante rappresenta una postazione amministrativa priva di titolare e un anello mancante nella catena che porta dall’indirizzo politico all’atto firmato.
Nel settore sanitario, le sezioni lavorano su materie a elevata intensità regolatoria. Le istruttorie non sono intercambiabili: investimenti Pnrr, autorizzazioni, accreditamento, gestione dei flussi informativi, controllo delle liste d’attesa e fabbisogni di personale richiedono competenze specialistiche. La scopertura di una funzione tecnica può quindi pesare anche quando il vertice politico mantiene l’indirizzo generale.
Il dato certo sui fondi ADI: 41.311.187 euro dentro M6C1 1.2.1
Il capitolo Pnrr è il punto in cui il dossier esce dalla dinamica interna alla Regione e tocca una scadenza nazionale. La DGR 537 del 5 giugno 2024 assegna alla Regione Umbria 41.311.187 euro per l’investimento M6C1 1.2.1, “Casa come primo luogo di cura”, collegato all’assistenza domiciliare. Nello stesso atto le risorse risultano iscritte secondo un cronoprogramma di spesa: 9.504.730 euro per il 2023, 15.103.051 euro per il 2024 e 16.703.406 euro per il 2025.
Il numero citato nel dibattito politico come “oltre 40 milioni” coincide dunque con una posta documentale precisa. La nostra lettura è netta: la questione non è soltanto quanta finanza sia stata assegnata, perché il passaggio decisivo riguarda l’utilizzo amministrativo della somma. Per un investimento Pnrr, l’atto deve produrre spesa, presa in carico, rendicontazione e tracciabilità. Senza questa sequenza, il finanziamento resta una disponibilità formale esposta a ritardi.
Perché l’ADI pesa più di una normale voce di bilancio
L’assistenza domiciliare integrata è una delle misure che determinano il passaggio dalla sanità centrata sull’ospedale alla presa in carico territoriale. Nel Pnrr, l’investimento “Casa come primo luogo di cura” serve ad aumentare il volume delle prestazioni domiciliari e a rendere misurabile la presa in carico degli over 65 fragili o non autosufficienti. AGENAS monitora questo target attraverso il flusso SIAD e l’indicatore sugli assistiti over 65 trattati in assistenza domiciliare.
Questa architettura spiega perché un eventuale rallentamento burocratico avrebbe un impatto superiore alla singola pratica sospesa. L’ADI richiede accordi con erogatori, integrazione con i distretti, flussi dati corretti e raccordo con medici di medicina generale. Un collo di bottiglia nella struttura regionale può riflettersi su contratti, controlli e capacità di dimostrare il risultato raggiunto.
Case e Ospedali di comunità: il legame con la guida territoriale
Giambartolomei collega il tema ADI anche al rischio di compromettere gli obiettivi previsti per Case della Comunità e Ospedali di Comunità. Il nesso è tecnico. La Missione 6 componente 1 del Pnrr comprende reti di prossimità, assistenza domiciliare, centrali operative territoriali e strutture intermedie. Questi tasselli funzionano solo se la programmazione territoriale tiene insieme sedi fisiche, personale, tecnologia e percorsi di presa in carico.
Una Casa della Comunità senza processi territoriali stabili resta un contenitore con funzioni incomplete. Un Ospedale di Comunità senza raccordo con ADI e distretti rischia di diventare un punto isolato nella rete. La deduzione redazionale è conseguente: il Servizio Programmazione dell’assistenza territoriale diventa una posizione strategica perché da lì passa la coerenza fra infrastruttura Pnrr e servizio realmente accessibile.
Il collegamento con le liste d’attesa già seguito da Sbircia
Questo aggiornamento si innesta nel nostro precedente approfondimento sulle liste d’attesa in Umbria, dove avevamo isolato il rapporto fra appropriatezza prescrittiva, accesso al CUP e capacità reale di offrire appuntamenti nei tempi previsti. Il punto di contatto è la governance: le liste non dipendono solo dagli slot disponibili, perché vengono influenzate anche da programmazione, personale, agende, controlli e flussi informativi.
La nuova interrogazione aggiunge un piano ulteriore. Se la struttura regionale che deve governare questi processi opera con incarichi provvisori o posizioni scoperte, la discussione sulle attese non può fermarsi agli ambulatori. Deve arrivare alla catena amministrativa che decide come si organizzano le agende, come si autorizzano prestazioni aggiuntive e come si misura il percorso di tutela del cittadino.
La risposta attesa: calendario amministrativo verificabile
La Giunta ha una via molto concreta per rendere verificabile il dossier: indicare l’elenco aggiornato dei servizi coperti da dirigente titolare, gli incarichi ad interim con relativa durata, le sezioni ancora vacanti, le procedure in corso, lo stato della posizione sulla programmazione territoriale e il livello di avanzamento dei fondi ADI. Su Pnrr serve anche la distinzione fra risorse assegnate, impegni, pagamenti, rendicontazione e target di presa in carico.
Questa impostazione proteggerebbe anche la qualità del confronto pubblico. Senza dati amministrativi aggiornati, la discussione resta bloccata fra denuncia e replica politica. Con un quadro ufficiale, cittadini e operatori possono capire se la riorganizzazione sta producendo capacità oppure se ha creato un assetto ancora incompleto.
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Junior Cristarella
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