Investire nell’assistenza sanitaria di base e fornire cure alle persone che vivono in aree svantaggiate.

Il 28 agosto, a Quy Nhon (provincia di Gia Lai), il Ministero della Salute ha organizzato una conferenza per il lancio del “Programma di investimenti per lo sviluppo della rete di assistenza sanitaria primaria nelle aree disagiate”. Il programma si avvale di prestiti e sovvenzioni dell’Aiuto Pubblico allo Sviluppo (APS) della Banca Asiatica di Sviluppo (ADB), è stato proposto dal Ministero della Salute ed è attuato sotto la guida dell’Unità Centrale di Gestione del Programma (CPMU).

Alla conferenza hanno partecipato i responsabili del Dipartimento della Salute e i responsabili dei programmi (PMU) provenienti da 15 località partecipanti, rappresentanti del Dipartimento di Pianificazione e Finanze (Ministero della Salute), dell’Unità di Gestione dei Progetti dell’UNFPA ed esperti del CPMU.

Secondo il rapporto presentato alla conferenza, il programma, avviato nel 2019, avrebbe dovuto concludersi inizialmente nel 2025, ma è stato prorogato fino al 2027. Il finanziamento totale del programma ammonta a 122,46 milioni di dollari, di cui 88,6 milioni di dollari in prestiti ODA, 12 milioni di dollari in sovvenzioni ODA a fondo perduto e 21,86 milioni di dollari in finanziamenti di contropartita.

Sono state costruite o ammodernate oltre 500 strutture sanitarie.

L’obiettivo generale del programma è rafforzare la capacità delle strutture di assistenza sanitaria primaria, puntando alla copertura sanitaria universale; garantendo che le persone abbiano accesso ai servizi di assistenza sanitaria primaria e a esami e trattamenti medici completi e continuativi, con particolare attenzione sia alla prevenzione che alla cura.

In particolare, il programma dà priorità ai comuni montani, remoti, di confine e insulari, nonché ad altre aree svantaggiate in cui le infrastrutture, le attrezzature e la capacità di assistenza sanitaria di base sono limitate.

A seguito di una revisione delle esigenze effettive e di adeguamenti ai confini amministrativi, il portafoglio di investimenti comprende ora 544 centri sanitari comunali in 15 province e città, di cui 273 di nuova costruzione e 271 in fase di ristrutturazione e riparazione. Inoltre, 549 centri sanitari hanno ricevuto finanziamenti per l’acquisto di attrezzature.

Al 30 giugno 2026, 515 progetti erano stati completati e consegnati per l’uso, raggiungendo il 94,7%. Di questi, 250 delle 273 stazioni di nuova costruzione erano state completate, raggiungendo il 92%; e 265 delle 271 stazioni riparate e ammodernate erano state completate, raggiungendo il 98%.

Per quanto riguarda le attrezzature, 456 delle 549 stazioni sono state consegnate e installate, raggiungendo circa l’83%. Le stazioni rimanenti sono ancora in fase di realizzazione. Si prevede che entro la fine del 2026 saranno completati 538 progetti, pari al 98,9%, di cui 268 stazioni di nuova costruzione e 270 stazioni in fase di riparazione e ammodernamento; la consegna delle attrezzature dovrebbe raggiungere 547 delle 549 stazioni, pari al 99,6%.

Oltre a investire nelle infrastrutture, il programma si concentra anche sul miglioramento delle capacità degli operatori sanitari di base, sull’innovazione gestionale e sul progressivo avvicinamento dei servizi di assistenza sanitaria primaria, della gestione delle malattie croniche e delle malattie non trasmissibili alla popolazione.

In particolare, entro il 30 giugno 2026, il programma aveva completato 13 dei 19 indicatori previsti dal quadro di monitoraggio e valutazione, raggiungendo il 68,4%, inclusi 3 indicatori di impatto e 10 indicatori di risultato; 2 indicatori avevano superato gli obiettivi prefissati.

Per quanto riguarda il capitale dei prestiti ODA, l’investimento totale ammonta a 88,6 milioni di dollari USA, equivalenti a circa 2.050 miliardi di VND. Al 30 giugno 2026, le autorità locali avevano erogato oltre 1.731 miliardi di VND, raggiungendo l’85% del capitale stanziato e l’84% dell’investimento totale. Si prevede che entro la fine del 2026 l’erogazione totale raggiungerà circa 1.948 miliardi di VND, pari al 95% del capitale totale del programma.

Dalla costruzione di stazioni al miglioramento della qualità del servizio.

Un punto culminante del programma è lo sviluppo di un modello per i centri sanitari comunali che operano secondo i principi della medicina di famiglia. Seguendo questo approccio, il centro sanitario non sarà solo un luogo dove accogliere i pazienti che presentano problemi di salute, ma diventerà anche un punto di riferimento per il monitoraggio a lungo termine, la gestione delle cartelle cliniche, la diagnosi precoce e la gestione di alcune malattie non trasmissibili e croniche all’interno della comunità.

Per raggiungere questo obiettivo, il programma destina risorse alla formazione degli operatori sanitari, al sostegno dell’implementazione del modello in 6 province target, allo sviluppo di pacchetti di screening per la diagnosi precoce delle malattie e al rafforzamento delle capacità gestionali a livello locale.

Durante la fase di implementazione, il programma ha organizzato numerose attività formative. 331 membri del personale hanno ricevuto una formazione sulla prevenzione delle malattie e la biosicurezza; 207 membri del personale hanno ricevuto una formazione sulla gestione comunitaria delle malattie non trasmissibili; e 151 partecipanti hanno ricevuto una formazione sullo screening del cancro cervicale. Nello specifico, 198 operatori sanitari hanno partecipato a corsi di breve durata sulla medicina di famiglia. Il numero totale di persone formate in queste attività è stato di 887, di cui il 63% donne e circa il 29% appartenenti a minoranze etniche.

Un’altra attività degna di nota è il programma pilota di screening comunitario per l’ipertensione e il diabete. A Tuyen Quang , il programma ha supportato lo screening di 1.560 persone; a Soc Trang, ha supportato lo screening di 2.881 persone. Dopo l’implementazione del progetto pilota, era previsto che il programma estendesse le sue attività ai comuni idonei, ma la fusione delle unità amministrative avvenuta il 1° luglio 2025 ha reso necessari degli aggiustamenti al piano.

Oltre alla formazione professionale, il programma ha anche sviluppato una serie di materiali di comunicazione, tra cui opuscoli, infografiche, lavagne a fogli mobili e clip audio in vietnamita e in quattro lingue di minoranze etniche. I contenuti si concentravano sulle problematiche sanitarie prioritarie per le donne e le minoranze etniche, e sul modello di centri sanitari comunali che operano secondo i principi della medicina di famiglia.

Queste attività dimostrano che investire nell’assistenza sanitaria di base non significa semplicemente “avere un nuovo ambulatorio”, ma anche garantire che tale ambulatorio disponga del personale, delle attrezzature e delle competenze professionali necessarie per fornire servizi che soddisfino le reali esigenze della comunità.

Continuare a eliminare i colli di bottiglia nel periodo 2026-2027.

Il rapporto ha inoltre francamente evidenziato diverse aree in cui non sono stati compiuti progressi. Tra queste, l’approvvigionamento in corso di attrezzature per 12 centri sanitari in 6 province target, per un valore di circa 6 milioni di dollari; e il mancato raggiungimento degli obiettivi iniziali di formazione in medicina di famiglia a causa dei limitati finanziamenti precedentemente destinati alla formazione.

Dopo la proroga del programma fino al 31 dicembre 2027, i contenuti sono stati integrati con ulteriori piani e risorse per la sua continua attuazione. Il CPMU prevede di sostenere la formazione di circa 100 medici e almeno 800 operatori sanitari presso i centri sanitari comunali sui principi della medicina di famiglia. I corsi di formazione dovrebbero iniziare nel quarto trimestre del 2026 e concludersi nel quarto trimestre del 2027.

Durante questa fase, verranno implementati in più fasi nove lotti di appalto per apparecchiature mediche destinate a 12 centri sanitari regionali, per un valore complessivo di circa 6 milioni di dollari. L’aggiudicazione del primo lotto è prevista per dicembre 2026, con la consegna e l’installazione delle apparecchiature programmate per l’inizio del 2027; i restanti lotti saranno completati nel corso del 2027.

Durante la conferenza sono stati discussi i risultati raggiunti, le difficoltà, gli ostacoli e le esperienze pratiche a livello locale. Gli esperti del CPMU hanno ricevuto feedback, fornito risposte e offerto indicazioni su diverse questioni per aiutare le unità di gestione del programma (PMU) locali ad attuare il programma in modo più efficace nella fase rimanente.

Secondo i rappresentanti del CPMU, i recenti cambiamenti nell’organizzazione amministrativa e nei modelli di assistenza sanitaria primaria hanno imposto nuove esigenze al programma. In questo contesto, il coordinamento tra il CPMU e le autorità locali è fondamentale per utilizzare efficacemente i finanziamenti della ADB, raggiungere gli obiettivi rimanenti e mantenere i risultati degli investimenti.

L’obiettivo finale del programma non è solo quello di completare progetti di costruzione o di fornitura di attrezzature, ma di creare maggiori capacità per l’assistenza sanitaria di base, affinché possa svolgere al meglio il suo ruolo di “vicino alla gente”, fornendo servizi di assistenza sanitaria di base continuativi, contribuendo a ridurre la pressione sulle strutture di livello superiore e offrendo alle persone, soprattutto nelle aree svantaggiate, maggiori opportunità di ricevere assistenza sanitaria direttamente dove vivono.

Fonte: https://suckhoedoisong.vn/dau-tu-y-te-co-so-cham-care-nguoi-dan-vung-kho-khan-169260828115700735.htm