Piemonte, 1.126 assistiti per pediatra e 109 medici mancanti

Il dato piemontese va letto come un indicatore di accesso, prima ancora che come una media amministrativa. Quando un pediatra arriva oltre la soglia ordinaria dei mille assistiti, la scelta della famiglia tende a ridursi: il problema riguarda il numero di ambulatori aperti e soprattutto la possibilità concreta di trovare un professionista disponibile vicino al domicilio.

La nostra ricostruzione isola due elementi. Il primo è il sovraccarico già visibile, con il Piemonte davanti a tutti nel numero medio di assistiti per PLS. Il secondo è la fragilità del ricambio, perché i pensionamenti attesi si sommano a una carenza che il calo delle nascite non ha compensato in modo automatico.

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Il dato piemontese: 1.126 assistiti per ogni pediatra

Il valore che colloca il Piemonte al vertice nazionale è 1.126 assistiti per pediatra di libera scelta. La distanza dalla media italiana, ferma a 917 assistiti per PLS, è ampia e segnala un carico strutturale superiore a quello ordinariamente previsto. In termini pratici, significa che il sistema piemontese lavora già oltre la soglia che dovrebbe garantire margine di scelta, prossimità dell’ambulatorio e continuità assistenziale.

Il confronto con gli altri territori conferma la specificità del caso: dietro il Piemonte si collocano la Provincia autonoma di Bolzano con 1.114 assistiti medi e il Veneto con 1.018. La soglia dei mille non è quindi un dettaglio simbolico. È il punto in cui il massimale ordinario diventa pressione quotidiana sulla disponibilità reale dei pediatri.

Cosa significa la carenza stimata di 109 PLS

La carenza piemontese di 109 pediatri di libera scelta nasce dal confronto tra gli assistiti effettivi e il rapporto ottimale di un PLS ogni 850 assistiti. Questo parametro serve per stimare il fabbisogno regionale e non va confuso con il massimale di 1.000 assistiti. Il primo indica la soglia utile a programmare una rete ordinata, il secondo descrive il limite massimo in condizioni ordinarie.

La differenza conta perché una Regione può restare formalmente governabile sul piano amministrativo e risultare comunque scomoda per le famiglie. Se il pediatra disponibile è lontano, se il cambio richiede tempi lunghi o se la scelta si riduce a poche opzioni residue, il diritto alla libera scelta perde efficacia concreta. In Piemonte questo rischio emerge proprio dall’incrocio tra media elevata e carenza stimata.

Il nuovo ACN e la soglia dei mille assistiti

L’Accordo collettivo nazionale in vigore dal 18 marzo 2026 conferma per ciascun pediatra il limite massimo di 1.000 assistiti. Le deroghe restano temporanee e legate a criticità organizzative o carenze territoriali. Oltre quella soglia, l’eccezione ordinariamente ammessa riguarda l’iscrizione dei fratelli di bambini già seguiti dallo stesso pediatra.

Questo passaggio chiarisce perché il Piemonte sia un caso sensibile. Un valore medio di 1.126 assistiti indica che una quota del sistema lavora già dentro un regime di saturazione. Il problema non si risolve contando soltanto i pediatri attivi: va misurata anche la loro distribuzione negli ambiti territoriali, perché una media regionale può nascondere aree con disponibilità molto diversa.

Le fasce di età che spiegano il carico reale

La pediatria di libera scelta non copre tutte le età allo stesso modo. Fino al compimento dei 6 anni il bambino deve essere assistito da un PLS. Tra i 6 e i 13 anni la famiglia può scegliere tra pediatra e medico di medicina generale, secondo disponibilità locale e preferenze. Al compimento dei 14 anni l’assistenza pediatrica termina automaticamente, salvo proroghe fino ai 16 anni in presenza di patologie croniche o disabilità documentate.

In Piemonte il 78,7% della popolazione tra 6 e 13 anni risulta seguito da un pediatra di libera scelta, sotto la media nazionale dell’82,9%. Questo dato va letto con cautela: una quota più bassa può indicare maggiore passaggio verso i medici di famiglia. Dentro un sistema in cui anche la medicina generale mostra carenze rilevanti, il trasferimento resta spesso difficile.

Il quadro nazionale: meno pediatri attivi e carico ancora alto

Al 1 gennaio 2025 risultano attivi in Italia 6.284 pediatri di libera scelta, con quasi 5,8 milioni di assistiti. La distribuzione degli assistiti mostra il peso della fascia non obbligatoria: il 41,9% è nella fascia 0-5 anni e il 58,1% nella fascia 6-13 anni. È il dato che impedisce di leggere la pediatria territoriale solo attraverso le nascite.

Il confronto storico aggiunge un elemento decisivo. Nel 2019 i PLS in attività erano 7.373: al 2025 il sistema ha perso 1.089 professionisti, pari a una riduzione del 15%. Il calo demografico alleggerisce una parte del fabbisogno teorico, però non cancella il sovraccarico quando diminuisce anche la forza professionale disponibile.

Il ricambio generazionale: 45 uscite in Piemonte entro il 2029

Il nodo piemontese non si chiude con la fotografia attuale. Entro il 2029, 45 pediatri di libera scelta della Regione raggiungeranno l’età pensionabile di 70 anni. A livello nazionale le uscite previste sono 1.547, una cifra che rende il ricambio generazionale il vero banco di prova dei prossimi anni.

Le borse di specializzazione in pediatria sono aumentate. Il passaggio dalla formazione alla pediatria di famiglia resta incerto. Una parte degli specialisti può scegliere il percorso ospedaliero o altri sbocchi professionali. Per questo la programmazione regionale non può limitarsi a contare i futuri pediatri formati: deve stimare quanti entreranno davvero nel circuito convenzionato territoriale.

La riforma fino a 18 anni e il problema dei numeri

La bozza di riordino dell’assistenza primaria punta a rafforzare il ruolo dei pediatri nella rete territoriale e prevede l’estensione dell’assistenza pediatrica fino ai 18 anni. L’obiettivo di continuità nell’età evolutiva è comprensibile, però i numeri mostrano un vincolo severo: mantenendo il rapporto ottimale di un PLS ogni 850 assistiti, servirebbero oggi oltre 3.500 pediatri aggiuntivi per coprire l’intera popolazione fino alla maggiore età.

La stima si compone di due blocchi: 811 professionisti per prendere in carico i circa 690 mila minori tra 6 e 13 anni oggi seguiti dai medici di medicina generale e 2.721 per la fascia 14-17 anni. Sommando le carenze già esistenti, il fabbisogno aggiuntivo arriverebbe a circa 4.000 pediatri. Dentro questo scenario, il Piemonte partirebbe da una posizione più fragile perché il carico medio ha già superato il massimale ordinario.

Cosa cambia per famiglie, ASL e Regione

Per le famiglie piemontesi il problema più immediato riguarda l’accesso. Quando gli ambiti territoriali carenti non vengono coperti in modo tempestivo, la scelta del pediatra diventa più stretta e le ASL devono gestire richieste concentrate su professionisti già saturi. Il disagio non coincide sempre con l’assenza totale del servizio: può presentarsi come distanza maggiore, cambio più difficile o disponibilità limitata per nuovi iscritti.

Per la Regione la priorità tecnica è diversa dalla semplice sostituzione numerica. Servono ambiti territoriali aggiornati, stime credibili sulle uscite, dati demografici granulari e una valutazione reale dell’attrattività della pediatria di famiglia. Il Piemonte mostra che la questione pediatrica si gioca sulla programmazione fine del territorio, non sul dato nazionale medio.