L’audizione dell’Istat sulla Manovra 2027 evidenzia le criticità dei servizi per le persone con disabilità e gli anziani: dalla spesa per l’assistenza domiciliare ai 20mila studenti senza il supporto necessario, fino alla povertà e alle difficoltà di accesso alle cure
Dall’assistenza domiciliare al sostegno scolastico, fino alle difficoltà di accesso alle cure e alla povertà nella terza età: l’audizione dell’Istat sulla Legge di Bilancio 2027 nel corso del suo iter parlamentare restituisce un quadro delle condizioni di vita delle persone con disabilità e della popolazione anziana, e mette in evidenza le distanze tra i bisogni e le risposte dei servizi pubblici.
I dati attuali in vista della legge di Bilancio
Le risorse previste dalla Legge di Bilancio sono soltanto una parte della questione: per comprendere quali siano le necessità delle persone con disabilità, delle loro famiglie e della popolazione anziana, è importante guardare anche ai dati sui servizi effettivamente disponibili, sulla spesa sociale dei territori e sui bisogni ai quali ancora non viene data risposta. È in questa prospettiva che assumono particolare interesse le informazioni presentate dall’Istat nell’ambito dell’audizione sul disegno di Legge di Bilancio 2027, svolta l’11 novembre 2026 davanti alle Commissioni Bilancio di Camera e Senato.
I dati delineano alcune criticità importanti: una spesa per l’assistenza domiciliare molto diversa da territorio a territorio, migliaia di studenti con disabilità che non ricevono l’assistenza scolastica di cui avrebbero bisogno, una popolazione anziana esposta a difficoltà economiche e sanitarie e un sistema di assistenza che deve confrontarsi con il progressivo invecchiamento demografico.
Persone con disabilità: quanto spendono i Comuni per l’assistenza?
Uno degli aspetti più significativi riguarda il ruolo dei servizi sociali comunali e degli Ambiti Territoriali Sociali (ATS), attraverso i quali viene organizzata una parte importante degli interventi di sostegno alle persone con disabilità.
Nel 2022, le persone con disabilità sotto i 65 anni rappresentavano il 12,9% degli utenti, o nuclei familiari, con una cartella sociale attiva presso Comuni e ATS. Per l’assistenza domiciliare rivolta a questa fascia di popolazione sono stati destinati complessivamente 376 milioni di euro, all’interno degli 840 milioni di euro di spesa complessiva per la non autosufficienza. Il dato che merita particolare attenzione è quello della spesa media pro capite: 341 euro all’anno per residente con disabilità tra 0 e 64 anni. Si tratta, tuttavia, di una media nazionale che nasconde differenze territoriali molto marcate. Il 69,1% degli ATS registra infatti una spesa inferiore a questo valore: in alcuni territori si scende addirittura sotto i 30 euro annui per residente con disabilità, mentre nel gruppo dei territori con la spesa più elevata si raggiungono valori compresi tra 600 e oltre 4.600 euro. Una distanza che suggerisce quanto l’accesso ai servizi di assistenza possa dipendere anche dal luogo in cui si vive. La media nazionale, da sola, non restituisce quindi le effettive possibilità di ricevere sostegno a domicilio.
Scuola: quasi 20mila studenti senza l’assistenza necessaria
Un quadro altrettanto significativo emerge sul fronte dell’inclusione scolastica. Nel 2022, la spesa dei Comuni per il sostegno socio-educativo scolastico ha raggiunto 610 milioni di euro, con oltre 118.500 utenti e un costo medio di 5.142 euro per utente. Rapportando la spesa alla popolazione con disabilità tra 0 e 64 anni, il valore medio è di 554 euro pro capite.
Negli anni successivi è aumentato anche il numero degli assistenti all’autonomia e alla comunicazione, che nell’anno scolastico 2023-2024 erano poco meno di 80mila, con una crescita del 18% rispetto all’anno precedente.
Il rapporto medio nazionale è di quattro alunni con disabilità per ogni assistente, ma anche in questo caso le differenze regionali sono rilevanti: si passa da 3,3 alunni per assistente nelle regioni del Centro a 7,5 in Campania.
Il dato più preoccupante riguarda però gli studenti che non riescono ad accedere all’assistenza di cui avrebbero bisogno. Secondo i dati Istat, oltre 15mila alunni con disabilità, pari al 4,2% del totale, necessiterebbero di un assistente all’autonomia e alla comunicazione senza poter usufruire di questo supporto. La percentuale sale al 5,4% nel Mezzogiorno.A questi si aggiungono quasi 5mila studenti, pari all’1,3%, che non dispongono dell’assistente igienico-personale necessario.
Complessivamente, si arriva quindi a circa 20mila alunni con disabilità privi di una delle forme di assistenza specializzata di cui avrebbero bisogno per frequentare la scuola.
Sono numeri che richiamano l’attenzione non soltanto sulla disponibilità delle risorse, ma anche sulla capacità dei territori di garantire concretamente il diritto all’inclusione scolastica.
Anziani: povertà assoluta e assistenza domiciliare ancora limitata
L’analisi dell’Istat si sofferma anche sulle condizioni della popolazione anziana, in una fase in cui l’invecchiamento demografico pone questioni sempre più rilevanti per il sistema di welfare.
Nel 2024, l’incidenza della povertà assoluta tra gli over 65 si è attestata al 6,4%, un valore stabile rispetto all’anno precedente, ma che corrisponde a oltre 918mila persone.
Anche per questa fascia di popolazione i servizi sociali comunali rappresentano un punto di riferimento importante: gli anziani costituiscono il 23,6% degli utenti presi in carico. Eppure, le risorse destinate all’assistenza domiciliare restano contenute. Nel 2022, Comuni e ATS hanno speso complessivamente 464 milioni di euro per l’assistenza agli anziani di almeno 65 anni, con una spesa media di appena 33 euro annui per anziano residente.
Anche in questo caso, oltre il 65% degli Ambiti Territoriali Sociali si colloca al di sotto della media nazionale.
Il confronto con i dati relativi alle persone con disabilità sotto i 65 anni evidenzia una spesa media diversa, ma soprattutto conferma una criticità comune: l’assistenza domiciliare presenta una distribuzione disomogenea delle risorse e una capacità di risposta che varia sensibilmente da un territorio all’altro.
Per le famiglie, questo può tradursi in una maggiore difficoltà nel trovare servizi di supporto e nel conciliare le necessità assistenziali con gli impegni quotidiani, soprattutto quando la persona non può contare su una rete familiare sufficientemente ampia.
Alzheimer e demenze: una emergenza sanitaria e sociale in crescita
Tra i temi affrontati dall’Istat c’è anche quello delle demenze, con particolare riferimento alla malattia di Alzheimer.Nel 2024, il 4,7% delle persone anziane che vivono in famiglia dichiarava di soffrire di Alzheimer o demenza senile. La percentuale sale al 6,2% tra le donne e raggiunge il 10,5% tra le donne con più di 75 anni.
Esistono anche differenze geografiche: la prevalenza risulta maggiore nelle regioni del Centro (5,8%) e del Sud (5,3%), rispetto al Nord-est (3,6%).
I dati sulla mortalità restituiscono un’ulteriore dimensione del fenomeno: nel 2022 sono stati registrati 37.127 decessi direttamente attribuiti alla demenza, di cui 25.657 tra le donne. In altri 71mila decessi la demenza ha invece avuto un ruolo di concausa.
Si tratta di una condizione che richiede interventi articolati, non limitati alla presa in carico sanitaria della persona, ma estesi anche al sostegno delle famiglie e dei caregiver, spesso impegnati in un’assistenza continuativa e complessa.
Sul fronte delle risorse, il disegno di Legge di Bilancio 2027 interviene su questo ambito con l’articolo 63, comma 2, prevede infatti uno stanziamento specifico per il finanziamento delle spese relative alla malattia di Alzheimer e alle altre patologie di demenza senile. Un intervento da seguire anche nella sua concreta attuazione: sarà importante capire come le risorse verranno ripartite e quali servizi riusciranno effettivamente a rafforzare.
Liste d’attesa: il 9,1% degli anziani rinuncia alle cure
Un altro indicatore particolarmente rilevante riguarda l’accesso alle prestazioni sanitarie. Nel 2024, il 9,1% delle persone di almeno 65 anni ha dichiarato di aver rinunciato a visite specialistiche o accertamenti diagnostici a causa dei tempi di attesa troppo lunghi.
Il dato evidenzia una difficoltà che assume un significato particolare per la popolazione anziana, per la quale controlli, visite e diagnosi tempestive possono essere determinanti nella gestione delle patologie croniche e delle condizioni di fragilità.
La rinuncia alle prestazioni non è necessariamente legata soltanto a motivazioni economiche: in questo caso, l’Istat individua esplicitamente nelle liste d’attesa l’ostacolo che ha impedito a una parte degli anziani di accedere alle cure richieste.
Legge di Bilancio 2027: le risorse per pensioni e Ape Sociale
Accanto ai dati sulle condizioni sociali e sanitarie, l’Istat ha preso in esame alcune delle misure contenute nel disegno di Legge di Bilancio 2027 che possono riguardare direttamente o indirettamente la popolazione anziana o con disabilità. Tra gli interventi considerati:
- Incremento delle pensioni per le persone in condizioni disagiate: la manovra destina 300 milioni di euro a questa finalità.
- Proroga dell’Ape Sociale: sono previsti 170 milioni di euro per il prolungamento della misura.
- Età pensionabile: la sterilizzazione dell’aumento dei requisiti pensionistici produrrà effetti finanziari soprattutto negli anni successivi al 2026, con risparmi di spesa stimati in 1,2 miliardi di euro nel 2027 e 430 milioni nel 2028.
Si tratta di misure che intervengono su aspetti differenti: il sostegno economico ai pensionati più svantaggiati, la possibilità di anticipare l’uscita dal lavoro per alcune categorie e la revisione dei requisiti per il pensionamento.
In particolare, la proroga dell’Ape Sociale mantiene uno strumento di accompagnamento alla pensione per determinate categorie di lavoratori che si trovano in condizioni di maggiore difficoltà. Tra i beneficiari rientrano anche i caregiver che assistono familiari con Legge 104 in situazione di gravità, secondo i requisiti previsti dalla normativa.
Invecchiamento demografico: le conseguenze sul lavoro e sul welfare
Inoltre, lo scenario delineato dall’Istat non riguarda soltanto la situazione attuale: le proiezioni demografiche al 2050 indicano infatti un progressivo invecchiamento della popolazione, destinato ad avere conseguenze anche sulla struttura del mercato del lavoro. La forza lavoro sarà mediamente più anziana e aumenterà la presenza di lavoratori ultrasessantenni, anche in relazione all’evoluzione dei requisiti pensionistici.
È un cambiamento che pone interrogativi più ampi sulla sostenibilità del sistema previdenziale, ma anche sull’organizzazione del welfare e dei servizi di assistenza, poiché ci sarà una maggiore necessità di interventi sanitari, assistenziali e sociali, mentre una quota crescente di persone in età lavorativa potrebbe trovarsi a dover conciliare l’attività professionale con la cura di familiari anziani o non autosufficienti.
Il nodo centrale: trasformare le risorse in servizi
In definitiva, il quadro restituisce quindi una questione che riguarda direttamente la vita delle persone e delle famiglie: non basta prevedere misure e finanziamenti, se poi i servizi non sono sufficienti, accessibili e concretamente disponibili dove servono. La sfida per le politiche pubbliche sarà proprio questa: fare in modo che le risorse stanziate si traducano in assistenza, autonomia, inclusione e possibilità di cura, senza lasciare che il luogo di residenza o la disponibilità di una rete familiare determinino le opportunità delle persone.
Per approfondire:
Camera dei deputati – Audizione Istat dell’11 novembre 2026 sulla Legge di Bilancio 2027.
Redazione
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